INSS passa a usar inteligência artificial para detectar fraudes em pedidos de auxílio-doença

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Inteligência artificial vai identificar fraudes
Rafa Neddermeyer/Agência Brasil – 03/11/2023

O Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) começou a usar nesta segunda-feira (15) inteligência artificial para identificar atestados médicos fraudulentos enviados pela internet para dar entrada no benefício por incapacidade temporária, o antigo auxílio-doença. 

De acordo com o instituto, o sistema estará em fase de testes por cerca de 30 dias.

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O novo sistema, desenvolvido pela Dataprev, vai identificar e impedir fraudes ou golpes por meio do Atestmed, plataforma online que substitui o atendimento médico-pericial para análise de documentação nos casos de benefício de até 180 dias.

A inteligência artificial vai cruzar dados como nome e assinatura do médico no atestado, número da inscrição no Conselho Regional de Medicina (CRM) e especialidade do profissional. Além disso, o sistema vai identificar se o atestado apresentado é, de fato, do local onde o médico trabalha, bem como, o identificar o IP do computador do qual é enviado o arquivo.

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De acordo com o presidente do INSS, Alessandro Stefanutto, o sistema atual manual tem identificado fraudes nos atestados médicos, mas o instituto pretende utilizar as ferramentas tecnológicas existentes no mercado. “O INSS ‘não está inventando a roda’, o Atestmed existe desde o governo passado. Com a inteligência artificial podemos identificar padrões, grafias, cruzar dados de profissionais com o CNIS [Cadastro Nacional de Informações Sociais] para saber se eles realmente trabalham no local indicado no atestado e, dessa forma, fazer o controle dos atestados", explicou.

Atualmente, a Polícia Federal investiga uma tentativa de fraude na qual atestados médicos emitidos em São Paulo apresentaram quatro padrões de letras diferentes e o mesmo carimbo. Foi descoberto que a médica não trabalhava no hospital descrito no atestado e não sabia que os dados estavam sendo utilizados em fraudes de benefício por incapacidade temporária.

Segundo o INSS, para dar entrada no pedido de benefício por incapacidade temporária o segurado precisa ter 12 contribuições previdenciárias realizadas antes do mês do afastamento e apresentar o atestado médico que comprove a necessidade de afastamento do trabalho por mais de 15 dias. O prazo máximo são 180 dias.

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